تذكير بمساهمة فاتح الموضوع :

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
هذه موسوعة شاملة عن كل مايدور في ذهنكم عن الجنس
وقد جممعتها وخاص ( للمنتدى العالمى )


الاطفال والجنس

ما هي عواقب عدم الإجابة على أسئلة الأطفال عن الجنس ؟

1 - التهرب من الأسئلة مهما كانت محرجة أو مُربكة، مهما كان سن الابن/ الابنة صغيرًا أو كبيرًا، مهما كانت دلالة السؤال أو فحواه؛ لأن ذلك يشعر الأبناء أن ميدان الجنس ميدان مخيف وآثم، فتتولد لديه مشاعر القلق والاضطراب والرفض، وهذا ما يسميه البعض ب "الكبت"، وقد يتعدى الأمر بالتأثير على نظرة الفتى / الفتاة إلى الجنس الآخر.

وللكبت نتائج أخرى كثيرة منها تأجيج الفضول الجنسي ليتحول الصغير إلى colombo مفتش عن الأمور الغامضة ، يبحث عن إجاباته في كل حديث ، في كل مجلة ، وفي المراجع وعند الأقران والخدم ، وإذا واجهه الفشل في الوصول إلى إجابات مقنعة يفقد الصغير ثقته في قدرته العقلية ، وقد يؤدي ذلك إلى تعطيل رغبة المعرفة لديه فيلجأ إلى اللامبالاة المعرفية فيبدو الفتى/ الفتاة كالمتخلف عقليًّا ؛ لأن هناك عوامل انفعالية كبّلت قدراته العقلية ، كما يفقد الصغير ثقته بوالديه اللذين يفشلان في مواجهة أسئلته العفوية ، ويؤكد علماء النفس أن من توابع الكبت .. الاضطراب السلوكي ، فالاهتمام الزائد والمفرط للأبناء بموضوع الجنس قد يؤدي إلى الشرود والكذب والسرقة ، بالإضافة إلى القلق والعدوان ، وفي بعض الأحيان إلى اللا انضباط المدرسي.

2 - تنجيس الجنس وتأثيمه أو اعتبار هدفه الأوحد هو الإنجاب ، ولكن هناك مرحلة من المراحل لا بد أن يتم تعريف الفتى/الفتاة معنى الحديث الذي جاء في سؤال الصحابة الكرام له (صلى الله عليه وسلم): "أيأتي أحدنا شهوته ويكون له فيها أجر؟ قال: أرأيتم لو وضعها في حرام أكان عليه فيها وزر فكذلك إذا وضعها في الحلال كان له أجر " (رواه مسلم) فالجنس يعبر الزوجان من خلاله عن الحب ، المودة و الرحمة التي تجمع بينهما والشوق الذي يشدّ أحدهما إلى الآخر، ويمكن تقريب هذا الأمر من تصور الأولاد بالاستناد إلى خبرتهم الذاتية، بحيث يُقال لهم مثلاً، ألا يسرّكم أن تعبروا عن حبكم لإخوتكم بالمُهاداة ، والكلمة الطيبة، والابتسامة، ألا تعبّر الأم عن حبها لأولادها باحتضانهم وتقبيلهم ، كذلك الأزواج يملكون وسائل أخرى للتعبير عن مشاعرهم.

ثانياً: شروط الإجابة:

1- مناسبة لسن وحاجة الابن/ الابنة:

وبما إن الأسئلة سوف تتيقظ وفق سرعة النمو العقلي لكل طفل ، ووفق الظروف التي تحيط به فولادة طفل تثير تساؤل الصغار 3 - 4 - 5 سنوات ، مناظر الحب في التلفاز تثير نوعًا آخر من الأسئلة ، سماع آخر أخبار : قضية تأجير الأرحام يثير أسئلة أطفال بدءاً من سن الثامنة... إلخ).

المطلوب التجاوب مع أسئلة الابن/ الابنة في حينها وعدم تأجيلها لما له من مضرة فقدان الثقة بالسائل ، وإضاعة فرصة ذهبية للخوض في الموضوع ، حيث يكون الابن متحمسًا ومتقبلاً لما يقدّم له بأكبر قسط من الاستيعاب والرضى.
ولا داعي إطلاقًا لإعلامه دونما دافع منه ؛ لأنه في هذه الحالة سيكون استعداده للاستيعاب والتجاوب أقل بكثير ؛ ولذا تكون الإجابة منطلقها هو تصور الطفل نفسه ، الذي علينا بدورنا توضيحه ، تصحيحه ، إكمال النقص فيه وبلورته.

*مثال : لأطفال من 3 - 6 سنوات
الطفل : من أين يخرج الأطفال يا ماما؟

المربي : ماذا تعتقد؟

الطفل : الطبيب يشقّ بطن الأم بالسيف.

المربي : هل رأيت طبيبًا أبدًا يحمل سيفًا؟

الطفل : لا.

المربي : الله سبحانه وتعالى يخلق للأم فتحة معينة تساعد

المولود على الخروج من بطن الأم.

الطفل : أين هي؟

المربي و ببساطة : بجوار فتحة البول ، ولكنها ليست نفس الفتحة.

إذن الانطلاق يكون من تصورات الابن ، مستدرجين إياه إلى التفكير والتحليل على ضوء ما يملكه من خبرة ومنطق ، ثم تقديم ما يحتاجه من معلومات بصورة مبسطة مناسبة لاستيعابه الذهني دون تطويل أو تعقيد في التعبير و تكون نبرة الحديث عادية مثل المستخدمة في أي إعلام آخر، حتى يفهم الابن أن مجال الجنس هو جزء من الحياة الطبيعية.

2 - متكاملة:

بمعنى عدم اقتصار التربية هنا على المعلومات الفسيولوجية والتشريحية ؛ لأن فضول الابن يتعدى ذلك ، بل لا بد من إدراج أبعاد أخرى كالبُعْد الديني كما أشرنا وذلك بشرح الأحاديث الواردة في هذا الصدد من أمثلة سؤال الصحابة الكرام له (صلى الله عليه وسلم): "أيأتي أحدنا شهوته ويكون له فيها أجر؟ قال: أرأيتم لو وضعها في حرام أكان عليه فيها وزر فكذلك إذا وضعها في الحلال كان له أجر " (رواه مسلم)

بمعنى لا نغفل بُعْد اللذة في الحديث، ولكن يُربط ذلك بضرورة بقاء هذه اللذة في ضمن إطارها الشرعي (الزواج) حتى يحصل الأجر من الله تعالى. فالابن يدرك في سن مبكرة جدًّا اللذة المرتبطة بأعضائه التناسلية وما يحتاجه هو الشعور بالأمان ، الشعور باعتراف الأهل بوجود اللذة وهذه الطاقة الجنسية ، ولكن مع إيضاح وتوجيه أن اللذة عليها بالضرورة أن تبقى في إطارها الشرعي ، في إطار النكاح الحلال و هنا يمكن ذكر حديث الرسول (صلى الله عليه وسلم): … أما والله إني لأخشاكم لله وأتقاكم له لكني أصوم وأفطر وأصلي وأرقد وأتزوج النساء فمن رغب عن سنتي فليس مني"(رواه البخاري)

3 - مستمرة:

هناك خطأ يرتكب ألا وهو الاعتقاد بأن التربية الجنسية هي عبارة من معلومات تُعطى مرة واحدة دفعة واحدة وينتهي الأمر، وذلك إنما يشير إلى رغبة الراشد في الانتهاء من واجبه " المزعج " بأسرع وقت ، لكن يجب إعطاء المعلومات على دفعات بأشكال متعددة (مرة عن طريق كتاب - شريط فيديو - درس مسجدي... إلخ)، كي تترسّخ في ذهنه تدريجيًّا ويتم استيعابها وإدراكها بما يواكب نمو عقله.

4- في ظل مناخ حواري هادئ:


المناخ الحواري من أهم شروط التربية الجنسية الصحيحة ، فالتمرس على إقامة حوار هادئ مفعم بالمحبة ، يتم تناول موضوع الجنس من خلاله ، كفيل في مساعدة الأبناء للوصول إلى الفهم الصحيح لأبعاد " الجنس " والوصول إلى نضج جنسي.

هل هناك اختلاف في العمر بين السيدة والرجل في إمكانية حصول الحمل؟
نعم فأجمالا أن السيدة التي عمرها 35سنة فما فوق يقلَُ احتمالُ الحمل لديها ويكثر احتمال الإجهاض، حتى إن حصل الحمل مع احتمال حصول تشوهات خلقية في الجنين أكثر. أما الرجل فأجمالا تقل خصوبته بعد سن 60 سنة.

يتساءل الزوجان عن الوضع الذي يجب اتخاذه أثناء عملية الجماع، وهل لذلك تأثير على الحمل؟
الجواب: لا يوجد وضع معين يزيد من نسبة حدوث الحمل ما دام السائل المنوي، ينسكب في المهبل و ومن الملاحظ أن بعض السائل المنوي ينسكب خارج المهبل طبيعياً بعد عملية الجماع. وهذا بالضرورة لا يؤثر على القدرة على الحمل. ولكن من المفضل عدم الذهاب كثيراً إلى الحمام للتبول بعد عملية الجماع. ويفضل أن تفرغ المرأة المثانة وتتبول قبل الجماع أما الإحساس بالحاجة إلى التبول بعد عملية الجماع سببه الاحتكاك الذي يحصل في فتحة التبول عند المرأة Urethra.

السمنة
هل سمنة الرجال تضعف الخصوبة والرغبة ؟

تنفرد السمنة عن كافة الأمراض بأنها المرض العضوى النفسى .. فهى تصيب البدن والنفس معاً ، وهى المسئولة عن الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب وإرتفاع ضغط الدم وآلام العظام ، والإصابة بمرض السكر والإكتئاب النفسى والإنطواء والخجل .. وأخيراً فقد طالعتنا الأبحاث العلمية بأنها المسئولة عن عدم الإنجاب وكما يؤكد أطباء الأمراض التناسلية والذكورة أن البدانة مسئولة أيضاً عن قصور كفاءة الرجال الجنسية حيث إن المصابين بها تنخفض لديهم نسبة هرمون الذكورة ( التستوستيرون ) بالدم وتزداد نسبة الإنخفاض كلما إزداد الوزن وترتفع لديهم نسبة هرمون الأنوثة ( الإستروجين ) ولهذا قد يصل الأمر بهم إلى الإصابة بالعنة والضعف الجنسى !!

- البدانة تصيب بالإكتئاب والخجل .. وبالتالى تقل الرغبة والكفاءة الجنسية .
- 40 % من الرجال الأصحاء عند بلوغهم سن الأربعين يعانون من متاعب الإنتصاب وتزيد النسبة بين البدناء .
كشفت دراسة حديثة أن السمنة الزائدة تقلل من فرص الرجال فى الإنجاب حيث أكد باحثون أمريكيون أنهم توصلوا إلى دليل جديد يربط بين سمنة الرجل ونشاط حيواناته المنوية .
ويعتقد العلماء أن الحيوان المنوى يبدأ فى التدهور بمجرد زيادة وزن الرجل بشكل غير صحى وأن الوزن الزائد الذى يصيب الرجال بالبدانة قد يجعلهم غير قادرين على الإنجاب بسبب عدم كفاءة حيواناتهم المنوية .
وكان الدكتور ويليام رودبش ومعه مجموعة من الباحثين بمركز البيولوجيا التناسلية المتخصص فى التلقيح الصناعى بولاية أتلانتا الأمريكية قد قاموا بتحليل الحيوانات المنوية لـ 500 رجل ، وقد تبين أن هناك إرتباطاً مباشراً بين مؤشر كتلة الجسم وهو المقياس الذى يستخدم لقياس سمنة الجسم بالنسبة للوزن والطول ، وبين حجم وكفاءة الحيوانات المنوية وهى علاقة مباشرة - كما يقول الدكتور ( رودبش ) - بين إرتفاع هذا المؤشر وكفاءة الحيوانات المنوية .
ويؤكد الباحثون أن السمنة تجعل عدد الحيوانات المنوية أقل من المطلوب لتلقيح البويضة وأنه حتى فى حالة حدوث إخصاب للبويضة فإنه تزيد فرصة الإجهاض بسبب ضعف الحيوان المنوى ، وهذا الخطر ليس مقصوراً على الرجال الذين يعانون من السمنة الزائدة ، ولكنه ينسحب أيضاً على ذوى النسبة القليلة .
وفى الإجتماع السنوى للجمعية الأمريكية للأمراض التناسلية أكد باحثون أمريكيون أن نتائج هذه الدراسة توضح أسباب ضعف الخصوبة عند الرجال البدناء فى عديد من الدول الأوروبية .

ماهي خطورة السمنة ؟
معدل السمنة وفقاً للإحصائيات العالمية يزداد بين الرجال .. وتظهر الإحصائيات أن 40 % من الرجال الأصحاء عند بلوغهم سن الأربعين يعانون من بعض متاعب الإنتصاب وتقل كفاءتهم الجنسية !! فما بالك إذا أصيبوا بالسمنة ؟؟
هذا ما أكده لنا الدكتور حسين غانم أستاذ أمراض الذكورة والعقم بطب القصر العينى - وأضاف بأن هناك عوامل تمثل خطورة على القدرة الجنسية للرجال ومنها بعض الأمراض العامة مثل السكر والضغط وإرتفاع نسبة الدهنيات بالدم بالإضافة إلى التدخين وإدمان المخدرات والكحوليات .. ومن المعروف أن السمنة تؤثر كثيراً على القدرة الجنسية من عدة نواح فهى السبب فى إرتفاع الضغط الذى يؤدى بدوره إلى الإصابة بتصلب الشرايين فى سن مبكرة .. كما أنها تؤدى إلى إرتفاع نسبة السكر بالدم وكثيراً ما تصيب الشخص البدين بالإكتئاب والإنطواء و الخجل مما يجعله أقل قدرة ورغبة فى الأداء الجنسى نظراً لعدم قدرته على الحركة وغالباً ما يحاول إشباع رغبته بالإتصالات الجنسية غير المباشرة ( بين الثديين مثلاً ) .. كما يصعب عليه القيام ببعض الأوضاع الجنسية مثل الوضع الطبيعى وهو الذكر فوق الأنثى ويصبح هذا الوضع أمراً مستحيلاً .. وكثيراً ما يعتريه الإنطواء و الخجل من الظهور عارياً أمام الطرف الآخر ( الأنثى ) وهذا الأمر يكون له أثراً مدمراً على العلاقة الجنسية ويؤدى فى الغالب إلى عدم إتمام اللقاء الجنسى .

هل تؤثر السمنة على الكفاءة الجنسية ؟
من ناحية أخرى يرى الدكتور محمد عبد النعيم سلام أستاذ الأمراض التناسلية والذكورة المساعد بطب عين شمس - أن هناك علاقة مباشرة بين السمنة وقلة الكفاءة الجنسية فكلما زادت السمنة كلما ترسبت الدهنيات لأنسجة الجسم .. وتكمن المشكلة الرئيسية فى أن بعض الدهنيات الناتجة عن الإصابة بالسمنة تحول هرمون الذكورة _ التستوستيرون ) لدى الرجل إلى بعض هرمونات الأنوثة ( الإستروجين ) وبالتالى يزيد هرمون الأنوثة بدم الرجل وهذه الزيادة تقلل من رغبته وكفاءته الجنسية ..!! هناك بروتين يحمل هرمون الذكورة من الدم وجزء آخر من هذا الهرمون يتمتع بحرية السريان بالدم وهذا الجزء الحر هو الذى يعمل فإذا ما أصيب الرجل بالسمنة تزيد كمية البروتين ويقل الهرمون الحر بالدم وبالتالى فإن نسبة هرمون الذكورة الحر الذى يقوم بالدور الرئيسى عند الممارسة والرغبة الجنسية يقل وتزداد نسبة هرمون الأنوثة وتكون النتيجة الفتور وعدم الرغبة الجنسية !! ..

ويضيف الدكتور سلام بأن هناك علاقة غير مباشرة بين الإصابة بالسمنة والقصور الجنسى لدى الرجال حيث تحدث لديهم إضطرابات فى بعض هرمونات الجسم ويؤدى ذلك إلى عدم إستجابة أجسامهم لهرمون الأنسولين الذى يفرزه الجسم وهنا يكون لديهم إستعداد أكثر للإصابة بمرض السكر .. وبمعنى أوضح لا يكون للأنسولين داخل أجسامهم دور على مستوى الخلايا ويبدأ الجسم فى التعامل مع الأنسولين الذى يفرزه على أن صاحبه مريض بالسكر نتيجة لمعاناته من رفض مستقبلات الانسولين للخلايا داخل الجسم وهذا ما يفسر لنا إزدياد نسبة مرضى السكر بين من يعانون من مرض السمنة ويصل الأمر فى النهاية إلى أن جسم البدين يكون أقل إستجابة للعلاج الدوائى من مرض السكر .. أضف إلى ذلك أن مرض السكر له علاقة بالأعصاب والأوعية الدموية الطرفية وعلى نسبة الهرمونات بالدم ونتيجة لأن أوعية العضو الذكرى تعتبر من أدق الأوعية الطرفية الدموية بجسم الإنسان فإن إرتفاع نسبة الكوليسترول بالدم قد يصيبها بالإنسداد ونتيجة أن الدم الواصل إليها غير كاف تقل القدرة الجنسية وغالباً ما تصل الحالة إلى الإصابة بالعنة وليس مجرد ضعف الإنتصاب .

أدوية تزيد المشكلة !!
___________
ويشير الدكتور سلام إلى أن من يعانون من السمنة ونتيجة لإصابتهم بالعديد من الأمراض كالسكر وإرتفاع ضغط الدم وقصور بالشريان التاجى فإنهم غالباً ما يلجأون لتعاطى أدوية لعلاج هذه الأمراض أو قد يتعاطون أدوية لتقليل الوزن .. كل هذه الأدوية لا تخلو من الآثار الجانبية وخصوصاً على القدرة الجنسية بل إنها كثيراً ما تسبب ضعف الإنتصاب وعدم الرغبة فى ممارسة الجنس .. ونظراً لأن مرضى السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالإكتئاب فإنهم قد يلجأون لتعاطى أدوية للخروج من هذه الحالة النفسية ومع ذلك فقد ثبت أن مثل هذه الأدوية أيضاً لها تأثير مباشر على ضعف الرغبة الجنسية وقد تزداد الحالة سوءاً .

ما هي متاعب البدناء؟
هناك نقطة مهمة كثيراً ما تغيب عن الأذهان وهى أن من يعانون من السمنة تكون لديهم ثنايا كثيرة بالجلد وسرعان ما يحدث تراكم للعرق والإفرازات بداخلها وهذا بدوره يؤدى إلى تكاثر البكتريا والفطريات ويعانى الرجل من الروائح الكريهة وبخاصة فى منطقة ما تحت الإبطين والفخذين وهذا كله يؤدى إلى نفور الزوجة من ممارسة الجنس ويقلل بالتالى الرغبة لدى الزوج وتزداد الحالة تدهوراً .. أضف إلى ذلك أن سمنة الرجل بمنطقة الحوض تجعل العضو الذكرى مدفوناً بين ثنايا الجلد وتكون النتيجة الإحساس بصغر العضو لأن الجزء الحر منه أى البارز لا يستطيع القيام بالأداء الجنسى وتظهر الصورة بوضوح إذا ما كانت الزوجة أيضاً تعانى من السمنة فلا يشعر أيا منهما بلذة الأداء الجنسى نتيجة لتباعد الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية ، كما أنه غالباً ما سصبح كرش الزوج عائقاً لإتمام اللقاء الجنسى فهو يجعله يعانى من قلة التنفس ويعيقه عن القيام بأوضاع كثيرة أثناء اللقاء الجنسى فضلاً عن أنه يؤثر على حجم العضو الذكرى ويجعل الجزء الحر منه صغيراً إلى حد ما مما يسبب عدم إستمتاعه بالجنس .
ويؤكد الدكتور حسين غانم أن المخرج الوحيد لهذه المتاعب يبدأ بعلاج السمنة تحت الإشراف الطبى الدقيق مع الحرص على تناول الغذاء المتوازن والخضروات الطازجة مع ممارسة الرياضة البدنية لأن الفحولة وضخامة الجسم ليست دليلاً على حسن الأداء الجنسى ولكن كلما زادت رشاقة الرجل كلما زادت قدرته وكفاءته الجنسية واستمتع أكثر بهذه العلاقة الحميمة .

هل تؤدي السمنة في السيدات إلى العقم؟
عموماً هناك كثير من السيدات البدينات خصوبتهن جيدة وقدرتهن على الحمل جيدة كذلك . ولكن السيدة البدينة عندما تشكو من مشكلة تأخر الحمل ننصحها عادة بتخفيف الوزن لأن من الأمور المعروفة للأطباء أن توازن هرمونات الجسم تتأثر بزيادة الوزن ومنها هرمونات الخصوبة آنفة الذكر. وقد تتزامن زيادة الوزن مع حالة p.c.o وفي هذه الحالة أيضاً تكون زيادة الوزن عاملاً إضافيا لجعل الحمل أكثر صعوبة إضافة إلى المرض نفسه، كما أن من المعروف أن مرض pcos يمكن أن يصيب السيدة البدينة أكثر، وهناك بعض السيدات لا تظهر عليهن أعراض المرض إلا بعد زيادة الوزن

السائل المنوي
ما هو شكل الحيوان المنوي؟
يتكون من الرأس (Head) الذي يحتوي على الجينات أي عوامل الوراثة وجزء وسطي يسمى الرقبة (Neck) التي تعطي الطاقة اللازمة للحيوان المنوي للحركة والذيل (Tail) والذي يساعد على دفع الحيوان المنوي داخل القناة التناسلية الانثوية. ونود الإشارة هنا إلى أن الرجل يبدأ بإنتاج الحيوانات المنوية عند البلوغ فقط بخلاف المرأة التي تولد ومبيضها يحتوي على البويضات

لماذا يجب أن يكون هناك عدد كبير من الحيوانات المنوية التي تُقذف أثناء عملية الجماع ما دامت واحد فقط هو الذي ستخصب البويضة؟
الجواب: لأن أكثر هذه الحيوانات المنوية ستموت في الطريق وكمية كبيرة تسكب خارج المهبل ويبقى قسم في عنق الرحم ويبقى حوالي 1/1000 يدخل ويخترق عنق الرحم ويموت قسم داخل الرحم ويبقى حوالي 200 فقط تصل إلى البويضة. ومع أن كمية منها تخترق القشرة الخارجية للبويضة لكن واحداً فقط يخصب البويضة.

ما هي كمية الحيوانات المنوية التي تتحرر أثناء عملية الجماع؟
حوالي 100-300 مليون. إن تحرر هذا العدد الهائل من الحيوانات المنوية رغم أن واحداً فقط هو الذي يُخصب البويضة سببه أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها في القناة التناسلية الأنثوية. عدا ذلك فإن أغلب السائل المنوي ينسكب خارج المهبل، وحوالي 1000 حيوان منوي فقط يصل البويضة لأخصابها، وقد تتمكن بعض هذه الحيوانات المنوية من اختراق الغشاء الخارجي للبويضة ولكن الذي يخصب البويضة هو حيوان منوي واحد فقط.

كم يعيش الحيوان المنوي داخل جسم المرأة ؟
الإجابة الأكيدة هنا صعبة. حيث تعيش الحيوانات المنوية حوالي 2-4 ساعات في المهبل، مع أنه وجدت حيةً أحياناً بعد حوالي 16 ساعة من الجماع. وبمجرد دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم، ، أو أنابيب الرحم يصبح وقت بقائها على قيد الحياة غير ثابت. والمعدل 3-4 أيام، مع أنه سجلت حالات نادرة بقي فيها الحيوان المنوي على قيد الحياة حوالي 7 أيام.

ما عدد الحيوانات المنوية التي نحتاجها أثناء القذف ليحدث الحمل؟
الجواب: لا أحد يعرف بالضبط، لكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أنه كلما قلَ عدد الحيوانات المنوية عن العدد الطبيعي وكان هناك خلل في الحركة أو هناك خلل في شكل الحيوان المنوي قل احتمال الحمل.

هل أن مظهر الرجولة الكاملة يعني أن تحليل السائل المنوي جيد والعكس صحيح؟
كلا، فقد تكون مظاهر الرجولة الخارجية وحتى الأعضاء التناسلية الظاهرة جيدة ولكن التحليل به خطأ ما والعكس صحيح

كم يستغرق إنتاج الحيوان المنوي؟
يستغرق حوالي 60 يوم للإنتاج وحوالي 10-14 يوم للمرور خلال القنوات التناسلية الذكرية (Epididymis Vas Deference) .

ما هي كمية السائل المنوي أثناء عملية القذف Ejaculation ؟
يتراوح بين 1-6 ملم. وعند القذف يكون السائل المنوي لزجاً لكن سرعان ما يتحول إلى سائل في القناة الانثوية التناسلية ( المهبل) ويستغرق ذلك حوالي 20-30 دقيقة. ويستغرق اختراق الحيوان المنوي للمادة المخاطية في عنق الرحم حوالي دقيقتين.

هل أن الإمتناع عن الجنس يُحسِّن عدد الحيوانات المنوية؟
في حالة الإمتناع عن القذف فإن الحيوانات المنوية لن تعيش إلى الأبد.

وتفقد مع مرور الزمن قدرتها على الإخصاب ثم تضمحل. كذلك فإن بقاء عددٍ كبيرٍ من الحيوانات المنوية في حالة الإمتناع عن القذف يؤدي إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية القديمة، أي بتعبيرٍ أدق الأكبر سناً، وفي هذه الحالة بالرغم من أن التحليل للسائل المنوي قد يشير إلى إرتفاع في عدد الحيوانات المنوية إلا أن نوعيتها تكون سيئة ولهذه الأسباب فإن الإمتناع عن الجماع لا يُحسِّن بالتالي القدرة على الخصوبة.

هل يؤثر المرض على عدد الحيوانات المنوية؟
إن أي مرض مهماً كان بسيطاً، حتى وإن كان إلتهاب اللوزتين مثلاً قد يخفف عدد الحيوانات المنوية، ولأن الحيوانات المنوية تحتاج كما أسلفنا إلى حوالي 7-74 يوماً لإنتاجهافإن أي مرض يؤثر على عملية الإنتاج، ومن ذلك نستنتج أنه من الخطأ الحكم على تحليل واحد فقط للسائل المنوي، ويجب إعادة التحليل عدة مرات خلال أشهر للتأكد من صحةالتحليل وتشخيص الخطأ إن وُجد ومعالجته.

الفياجرا
كيف تعمل الفياجرا لعلاج الضعف الجنسى ؟

قبل أن نتطرق لتفاصيل عمل الفياجرا يجب أن نتعرف على الجهاز التشريحى للقضيب أو العضو الذكرى .
فهو عبارة عن شريان دموى كبير ينقسم إلى ثلاثة أجزاء أى ثلاث أنابيب ، الأنبوبة الأمامية تمر فيها قناة مجرى البول الجسم الكهفى للعضو الذكرى وسمى بهذا الإسم لأنه مقسم إلى كهوف لتحتوى الدم القادم من الإنتصاب وأحياناً تسمى و تنتهى برأس القضيب خلفها توجد أنبوبتان متصلتان هما الجسم الإسفنجى لأتها تشبه الإسفنج وهو مقسم إلى كهوف وكل كهف مبطن بخلايا ومحاط بعضلات إذا إنقبضت طردت الدم الموجود بها ويصبح القضيب غير منتصب وإذا إنبسطت فإنها تسمح للكهوف بالإمتلاء بالدم محدثة الإنتصاب وبين الكهف والآحر المجاور له توجد أوردة تقوم بسحب الدم بعد إنتهاء العملية الجنسية إلى خارج العضو الذكرى ، وعندما تمتلئ الكهوف بالدم فإنها تضغط على الأوردة وتغلقها وإذا لم تنجح فى إغلاقها تسرب الدم إلى هذه الأوردة ومنها إلى الدورة الدموية مما يؤدى إلى ضعف الإنتصاب .
ومع الإثارة الجنسية يفرز الجسم مادة أكسيد النيترات الذى يقوم لتحويل مادة كيميائية ثلاثية الفوسفات إلى مادة كيميائية أحادية الفوسفات والأخيرة ( أحادية الفوسفات ) تؤدى إلى إنبساط العضلات المحيطة بالكهوف مما يساعد على امتلائها بالدم محدثة الإنتصاب ، ثم تتكسر هذه المادة أحادية الفوسفات بفعل انزيم معين لتتحول إلى مادة غير فعالة فلا يحدث الإنتصاب لفترات طويلة جداً مما يتعارض مع آلية العملية الجنسية ، ولكن بعض الأشخاص ينشط لديهم هذا الإنزيم بطريقة غير طبيعية مما يضعف من عمل المادة الكيميائية أحادية الفوسفات وبالتالى ضعف عملية الإنتصاب .
ومن هنا تأتى أهمية الفياجرا لأنها تكسر هذا الإنزيم النشط وتحافظ على فعالية هذه المادة الكيميائية أحادية الفوسفات .
وينصح الأطباء بتناول الفياجرا على معدة غير ممتلئة وقبل الجماع بساعة ولا يجب أن تؤخذ مع أدوية تحتوى على نيترات لأن هذه النيترات تُخفض ضغط الدم فإذا إجتمعت الفياجرا وأدوية أخرى بها نيترات فإن الضغط قد ينخفض ويسبب متاعب صحية للإنسان .

ما هى العلاجات المتاحة قبل ظهور الفياجرا لعلاج الضعف الجنسى ؟
ثمة علاجات متعددة كانت متاحة لعلاج الضعف الجنسى منها :
- جهاز السحب الأمريكى .
- الحقن داخل الجسم الكهفى للعضو الذكرى .
- إستعمال اللبوسات داخل قناة مجرى البول .
- إستعمال الأجهزة التعويضية .
- إجراء عملية ربط الأوردة فى حالات قصور الدورة الشريانية .
- ثم جاءت أخيراً الفياجرا كطريقة علاجية حديثة سهلة لأنها تؤخذ بالفم وليس الحقن

هل هناك أعراض جانبية للفياجرا ؟
يوضح هذا الجدول النسب المئوية لهذه الأعراض مقارنة بمجموعة ضابطة لم تتناولها :

الفياجرا المجموعة الضابطة
صداع 21 % 14 %
احمرار الوجه 27 % 3 %
عسر الهضم 11 % 3 %
رشح من الأنف 3 % 4 %
اضطراب النظر 6 % 1 %

الضعف الجنسى
ما هى نسب حدوث الضعف الجنسى بين الرجال ؟
فى دراسة جالوب عام 1991 وجد أن نسبة حدوث الضعف الجنسى هى واحد من كل خمسة فوق سن الخمسين وواحد من كل أربعة فوق الخامسة والستين وفى دراسة جولدن شتاين عام 1998 كانت نسبة الضعف الجنسى 31 % فى الأربعينات من العمر و67 % فى سن السبعين ، وفى دراسة بوليل عام 1996 تبين أن نسبة الضعف الجنسى تصل إلى 10 % فى كل الأعمار وتزيد إلى 52 % فى المرحلة السنية من 50 - 70 سنة . ومن هنا تأتى أهمية العلاج نظراً لتزايد نسب حدوث الضعف الجنسى ، علاوة على أن نجاح العلاج يساعد فى تقليل حدة التوتر والقلق بين الرجال ويزيد من إحترامهم لأنفسهم ويحافظ على إستقرار الروابط الأسرية والعلاقات الزوجية وعدم تعرضها للتفكك ، ويحسن من نوعية الحياة عند الرجال .

ما هى أسباب الضعف الجنسى لرجل فقد زوجته وتزوج من أخرى بعد فترة ؟
الرجل الذى فقد زوجته وبدأ يفكر فى الزواج من أخرى قد تستهويه فتاة صغيرة ويصبح عليه أن يرضيها جنسياً مما يضع على عاتقه الكثير من التفكير والخوف من الفشل والخوف من عدم إشباعها جنسياً ، كل هذا يؤدى إلى ضعف الإنتصاب

هل هناك علاقة بين الضعف الجنسى وقدرة القضيب على الإحساس ؟
على العموم يمكن القول أنه ليس هناك علاقة بينهما فحساسية القضيب قد تكون طبيعية حتى سن الستين ، وفى دراسة علمية وُجد أنه بعد الخامسة والستين من العمر فإن حساسية القضيب تقل بدرجة واضحة .
والرجل كبير السن يحتاج إلى لمسات أقوى حتى يحدث له الإنتصاب - وبعض الرجال كبيرى السن يفضلون العادة السرية على الجماع لأنه فى العادة السرية تكون اللمسات أقوى من الجماع .

هل هناك أدوية لها تأثيرات جانبية وحدوث الضعف الجنسى ؟
يقول العالم سلاج وآخرون أن الأدوية مسئولة عن دوث الضعف الجنسى فى 25 % من الحالات ومن أمثلة هذه العقاقير :
- عقار الديجوكسين .
- الأدوية المُخفضة للدم .
- الأدوية المدرة للبول .
- الأدوية الموسعة للشرايين .
وبعيداً عن إستعمال الأدوية قد تبين أن ضعف الإنتصاب يمكن أن يصيب 57 % من المرضى الذين أجريت لهم عملية تغيير شرايين القلب و 40 - 50 % من الرجال الذين يشكون من اضطراب فى الشرايين الطرفية و 8 - 10 % من مرضى إرتفاع ضغط الدم الذين لا يتناولون علاجاً .
وهذا يؤكد أن التدهور فى الصحة العامة من الأسباب القوية لضعف الإنتصاب .. لأن هناك إرتباطاً وثيقاً بين ضعف الإنتصاب وأمراض الأوعية الدموية .
فالإنتصاب ما هو إلا إندفاع الدم إلى الجسم الكهفى للقضيب عن طريق الشرايين ، وعندما يمتلئ الجسم الكهفى يضغط على الأوردة فيغلقها وتحبس الدم بداخلها مُحدثة الإنتصاب ، فإذا كان هناك شُح فى الدم الواصل للعضو الذكرى أو كان هناك عدم إغلاق للأوردة تسرب الدم إلى الخارج وبالتالى لا يحدث الإنتصاب .
وهناك ضعف إنتصاب مُصاحب لأمراض القلب مثل الجلطة فى شرايين القلب أو الذبحة أو إرتفاع ضغط الدم أو أمراض الاوعية الدموية الطرفية أو الدماغية .

هل علاج مرض السكر يؤدى إلى علاج الضعف الجنسى المصاحب له ؟
علاج مرض السكر والمواظبة على تعاطى الأدوية المعالجة قد يؤدى إلى تحسن فى الحالة الجنسية ، وذلك إذا كانت نسبة السكر فى الدم مرتفعة إلى حد كبير وكان هناك إهمال فى العلاج قبل ذلك ، وفى كل الأحوال فإن صغر سن المريض يساعد فى تحسن الحالة مع العلاج .